Esta categoria de artigos se presta para o fórum de casos clínicos propostos pelos internautas com dúvidas sobre condutas diagnósticas e terapêuticas. Os colegas internautas poderão deixar opinião a respeito do assunto na sessão comentários. A imagem abaixo é do Médico fisiologista alemão Willem Einthoven (1860 – 1927) nascido em Semarang, Java, então Índia Alemã do Leste, professor na Universidade de Leiden (1886-1927), considerado o pai da eletrocardiografia e que ganhou o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina (1924) pela descoberta do mecanismo do eletrocardiograma. Filho de Jacob Einthoven e de Louise M. M. C. de Vogel, iniciou seus estudos em Groningen, mas com dez anos perdeu o pai, e sua mãe com seus seis filhos mudou-se para Utrecht. Começou a estudar medicina (1878), obteve o Ph.D em medicina pela Universidade de Utrecht (1885) com a tese Stereoscopie door kleurverschil, e tornou-se professor fisiologia na Universidade de Leiden (1886), Holanda, sucedendo A. Heynsius, e onde ficou até sua morte.

Caso clínico
Mulher de 55 anos, no período pós-menopausa, vem apresentando dor pré-cordial aos esforços de caminhar 200 metros em ladeira nos últimos 3 meses. Foi realizado teste ergométrico que mostrou supra desnivelamento do segmento ST. Como agir nesse caso?

Ansiedade nos idosos

A velhice é um período normal no ciclo vital, caracterizados por algumas mudanças físicas, mentais e psicológicas. Existem algumas alterações que não são classificadas como doenças, mas há alguns transtornos que são mais comuns em idosos como: Transtornos depressivos, transtornos cognitivos, fobias e transtornos por uso de álcool.
Fatores psico- sociais de risco também predispõem os idosos a transtornos mentais:- Perda de papéis sociais;- Perda da autonomia;- Morte de amigos e parentes;- Saúde em declínio;- Isolamento social;- Restrições financeiras e- Redução do funcionamento cognitivo (capacidade de compreender e pensar de uma forma lógica) com prejuízo na memória.
Transtornos psiquiátricos mais comuns no idosos
- Transtornos por uso de álcool e outras substâncias- Transtorno bipolar (humor)- Transtornos somatoformes- Transtornos de ansiedade- Demência- Demência tipo Alzheimer- Demência Vascular- Transtornos depressivos- Transtorno Delirante- Esquizofrenia
Transtorno de ansiedade – O transtorno de ansiedade é um termo que cobre várias formas de ansiedade patológica, medos e fobias e condições nervosas que podem surgir rapidamente ou lentamente durante um período de muitos anos que interferem na rotina diária do indivíduo. É em geral desencadeada por aborrecimentos sofrimentos ou perdas. Há também preocupação com o dinheiro, saúde e segurança, a falta de adaptação à aposentadoria é um fator de desequilíbrio emocional no idoso.
A ansiedade é um estado patológico caracterizado por um sentimento de temor acompanhado por sinais somáticos de hiperatividade do sistema nervoso autônomo, ela é diferenciada do medo, que é uma resposta a uma causa conhecida. Os transtornos de ansiedade começam no início ou no período intermediário da idade adulta, mas alguns aparecem pela primeira vez após dos 60 anos. Em idosos a fragilidade do sistema nervoso autônomo pode explicar o desenvolvimento de ansiedade após um estressor importante. O comportamento fica modificado e com características ligadas a personalidade de casa um, podendo ocorrer manifestações agressivas, depressão e etc. Algumas vezes podem se confundir com demência. Não podemos nos esquecer que os idosos apresentam risco de suicídio e risco de desenvolver sintomas psiquiátricos induzidos por medicamentos.

Por dentro da Acupuntura

Acupuntura é um método chinês para aliviar a dor e tratar doenças. O procedimento envolve a inserção de agulhas em várias partes do corpo. A acupuntura tem sido utilizada para tratar doenças como asma, surdez, úlceras, doenças dos olhos e alguns tipos de doenças mentais e faz parte do sistema de aúde na China há mais de 2.500 anos.

De acordo com a filosofia chinesa, a doença e a dor ocorrem devido a um desequilíbrio entre as duas principais forças da natureza – o Yin e o Yang. Acredita-se que a acupuntura restaure este equilíbrio. Muitos chineses e seguidores acreditam que a acupuntura influencie uma força vital (chamada QI) que flui ao longo de 12 meridianos (canais de energia que correm longitudinalmente no corpo) pareados e 2 não-pareados.

Os terapeutas – chamados acupunturistas – inserem agulhas finas em um ou mais das centenas de pontos específicos ao longo dos meridianos. A dor é mínima e logo desaparece, deixando lugar a uma sensação de peso ou dormência enquanto as agulhas estiverem no lugar. O paciente permanece consciente durante o tratamento.

Apenas recentemente a acupuntura foi reconhecida como especialidade médica pelo Conselho Federal de Medicina do Brasil.

Como a acupuntura funciona?

Os cientistas propuseram três grandes teorias de como a acupuntura funciona. Uma teoria sugere que os meridianos realmente existem e conectam os órgãos do corpo de maneira bastante específica. De acordo com esta teoria, a acupuntura aumenta a atividade ao longo dos meridianos, influenciando assim o funcionamento de um determinado órgão.

A segunda teoria afirma que a acupuntura funcione, pelo menos em parte, aumentando a produção cerebral de analgésicos naturais chamados endorfinas. Estas substâncias são químicos correlacionados com a morfina e influenciam a sensibilidade dolorosa do corpo. O fato de que os antagonistas opióides – como a naloxona – revertem os efeitos analgésicos da acupuntura reforça esta teoria.

A estimulação através da acupuntura também deve ativar o hipotálamo e a glândula pituitária, resultando em um amplo espectro de efeitos sistêmicos. Foram documentadas alterações na secreção de neurotransmissores e neurohormônios e na regulação do fluxo sangüíneo, tanto central quanto perifericamente.

A terceira teoria sustenta que a acupuntura possa funcionar via sistema nervoso, desencadeando sinais que interrompem as mensagens dolorosas enviadas ao cérebro. Esta hipótese é conhecida como a “Teoria do portal da dor”.

A despeito de esforços consideráveis para compreender a anatomia e a fisiologia dos “pontos” da acupuntura, a definição e caracterização destes pontos permanece controversa. Ainda mais alusiva é a base científica de alguns conceitos chaves da medicina Oriental tradicional, tais como circulação do Qi, o sistema de meridianos e outras reorias correlatas, que são difíceis de conciliar com a informação biomédica contemporânea, mas que continuam tendo um papel importante na avaliação dos pacientes e na formulação do tratamento na acupuntura.

Deve-se observar que, assim na acupuntura como em muitas outras terapias, os efeitos chamados “inespecíficos” respondem pelo sucesso do tratamento em si. Fatores como qualidade do relacionamento médico/paciente, grau de confiança, expectativas do paciente e outros aspectos que compõe o cenário do tratamento determinam a evolução do tratamento.

Afinal, acupuntura é eficaz ou não?

A acupuntura é uma intervenção complexa que varia de acordo com o paciente, ainda que as queixas sejam similares. O número e a extensão dos tratamentos e os pontos específicos utilizados variam de indivíduo para indivíduo e até mesmo durante o tratamento. Infelizmente, os modelos de pesquisa recentes, baseados em relatos de casos, se mostraram inadequados para avaliar a eficácia da acupuntura.

Da mesma forma que em outros tipos de tratamentos, alguns indivíduos não respondem bem à acupuntura. Contudo, a maioria das pessoas apresenta alguma resposta favorável. As evidências da eficácia da acupuntura com agulha na náuseas e nos vômitos em adultos no período pós-operatório, ou pós-quimioterapia, ou na gestação, são obscuras.

Existem vários estudo demonstrando a eficácia da acupuntura no tratamento da dor dental pós-operatória, da cólica menstrual, do cotovelo de tenista e da fibromialgia, sugerindo que a acupuntura possa ter um efeito mais geral sobre a dor. Entretanto, outras pesquisas não mostraram qualquer eficácia da acupuntura no tratamento da dor. Evidências recentes demonstraram que a acupuntura não foi eficaz no abandono do tabagismo e pode não ser eficaz em outras doenças.

Apesar de muitas doenças terem sido abordadas na literatura e algumas pesquisas mostrarem resultados animadores, a qualidade e a quantidade dessas evidências não são suficientes para sustentar afirmações incontestáveis quanto à eficácia da acupuntura neste momento. Contudo, as evidências atuais já são suficientes para estimular novas pesquisas.

Quais são as indicações de acupuntura?

Desde os anos 50, os médicos chineses vêm realizando cirurgias utilizando a acupuntura como anestésico local. O paciente permanece completamente consciente durante a operação. Os praticantes da acupuntura dizem que o método é eficaz para cirurgias complicadas no estômago, no tórax, no pescoço e na cabeça. Outras indicações para acupuntura incluem:

• Tratamento da dor pós-operatória

• Tratamento da náusea e dos vômitos pós-quimioterapia

• Complemento no tratamento de viciados em drogas

• Reabilitação de derrame cerebral

• Dores de cabeça

• Cólicas menstruais

• Cotovelo de tenista (um tipo de inflamação do cotovelo)

• Fibromialgia

• Dor miofascial

• Osteoartrite

• Dores lombares

• Síndrome do túnel do carpo

• Asma

Diabetes

O que é a diabete?

É uma alteração do metabolismo da glicose, caracterizada por deficiência de insulina ou resistência à ação da insulina.

Quais são os tipos?

Diabetes tipo 1 - deficiência total de insulina.
Diabetes tipo 2 - deficiência parcial de insulina e resistência à ação do hormônio, o que impede a retirada da glicose do sangue e sua transferência para o interior das células.
Diabetes gestacional - aparece durante a gravidez e se normaliza após o parto.

Quais as causas?

O diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune, ou seja, o organismo produz anticorpos que destroem as células pancreáticas, responsáveis pela produção de insulina.

O diabetes tipo 2 resulta de uma interação entre predisposição genética e fatores ambientais, como, alimentação inadequada, falta de atividade física, obesidade, etc.

Quais os sintomas?

Sede excessiva, urina abundante, perda importante de peso, apesar de alimentação normal ou em excesso, fraqueza extrema, distúrbios visuais, câimbras, prurido vaginal, na mulher, e inflamação da glande, no homem (balanopostite).

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito através do exame de sangue, chamado de Glicemia de Jejum (8 horas), acima de 126 mg/dL ou glicemia aleatória maior que 200 mg/dL. É necessário repetir o exame para confirmar a doença.

Que grupos de pessoas são atingidos pela doença?

O diabetes tipo 2 incide preferencialmente em pacientes obesos, sedentários, acima de 45 anos e que tenham antecedentes de diabetes na família.

Mulheres que desenvolvem diabetes gestacional também têm mais chance de desenvolver a doença posteriormente.

Qual o tratamento? Tem cura?

O tratamento vai desde medidas higiênico-dietéticas, medicações por via oral e medicações injetáveis.
Teoricamente a doença não tem cura, porém, quando ocorre perda importante de peso (ex: cirurgia bariátrica ), consegue-se a suspensão total dos medicamentos.

Existe prevenção ?

A prevenção se faz, principalmente, com atividade física regular e dieta saudável. Alguns remédios já mostraram benefício em retardar o aparecimento da doença e outros estão sendo testados.

As Bebidas e a Saúde

Para se ter um estilo de vida saudável depende do equilíbrio de muitos elementos diferentes: ser fisicamente ativo, consumir uma dieta balanceada, descansar o suficiente e até manter uma postura positiva.
As bebidas que se escolhe também afetam a saúde e o bem-estar.Todas as bebidas contribuem para a hidratação. Mas delas, além disso, fornecem nutrientes importantes que ajudam a manter os ossos e dentes fortes e o coração saudável. Algumas podem ajudar a sentir-se energizado ou a relaxar.
Há bebidas que são pura diversão, satisfazendo o gosto natural por doces, com ou sem calorias.
É importante estar informado para tomar decisões corretas sobre o que beber. As bebidas podem ser uma maneira prática e rápida de nutrição do corpo.
Uma porção de 240 ml de suco integral é uma boa fonte de vitamina C, ácido fólico e potássio. Muitas variedades também receberam nutrientes adicionais, como cálcio e vitamina D, para manter ossos fortes, ou antioxidantes e fitoquímicos, que trazem benefícios à saúde.
Assim como os alimentos que nutrem o corpo, as bebidas são importantes. Todas as bebidas nos ajudam a manter a hidratação, e algumas delas também podem fornecer os nutrientes vitais de que o nosso corpo precisa. Lembre-se de que algumas bebidas contêm calorias e contam para sua ingestão calórica diária.
Bebidas como leite, certos sucos e bebidas de soja são uma maneira prática de obter nutrientes importantes para a construção dos ossos. Se consumidos com moderação e nas porções apropriadas, combinados com atividade física regular, todos os alimentos podem se enquadrar em uma dieta saudável.
As dietas com alimentos que sejam uma boa fonte de potássio e que tenham baixo teor de sódio podem reduzir o risco de pressão sanguínea alta e ataque cardíaco. A maioria dos sucos cítricos é uma boa fonte de potássio, contendo mais de 10% da quantidade diária recomendada para adultos.
O cálcio cumpre um papel na contração muscular, inclusive no batimento cardíaco. O leite e algumas bebidas de soja e sucos fortificados contêm cálcio.
Os líquidos são importantes para uma função cardíaca saudável e para regular a pressão sangüínea.

Sexo e suas doenças.

Doenças sexualmente transmissíveis são aquelas adquiridas pelo contato sexual e até mesmo com o simples contato corporal, aperto de mãos e o uso comum de roupas como é o caso da sarna que é um ácaro que normalmente vem de cães domésticos.Em regra geral se você possui,corrimentos,(homem no pênis e mulher na vagina), feridas, verrugas, coceiras, vermelhidão na pele, pontos quaisquer deve proceder a uma consulta médica para saber se não esta com nenhuma delas e na dúvida evitar o contato sexual. Algumas doenças não tem cura como é o caso da AIDS. Outras não tem tratamento específico e algumas são muito difíceis de tratar. A escolha de seus parceiros sexuais deve ser dotada de máximo cuidado então se você não quer passar por esses dissabores.Eu selecionei abaixo o máximo que pude dentro dos limites desse resumo as informações para seu conhecimento. AIDS ou SIDA (síndroma da imunodeficiência adquirida) Causa danos ao sistema de defesa do organismo e pode levar a morte. Não há tratamento para ela. Supõem-se venha do macaco. Cancro moleFeridas ou inchaços nos órgãos do homem e da mulher que sangram facilmente e são tratados com antibióticos. ClamídiaA clamídia causa um corrimento escasso e ardor ao urinar. Se não tratada, pode permanecer durante anos contaminando o organismo. Nas mulheres, é comum que a infeção se manifeste de repente, de forma aguda, e exija hospitalização. Pode ser confundida com apendicite. Trata-se com antibiótico. Causa a esterilidade. Condiloma AcuminadoVerrugas.Contato sexual ou roupas íntimas contaminadas, toalhas etc. Não há tratamento definitivo e pode causar o cancer. Doença Inflamatória Pélvica (DIP)Ardência ao urinar, febre baixa e corrimento. Mulheres jovens que mantém relações com vários parceiros. Pode causar o inchaço de glândulas na vagina e uretrite no homem. Trata-se com antibióticos e higiene. GonorréiaCausa corrimento no pênis nuns 4 dias após a relação, na mulher não apresenta sintomas imediatos e é por isso muito perigosa. Trata-se com antibióticos. HerpesNão há vacinas e nem tratamento definido. A doença se mostra com feridas ou bolhas em vários locais como boca, pênis, vagina etc. pode ser pega de um copo ou outros objetos compartilhados fora o contato físico. HPVAssociada a verrugas. Proteger os pés com calçado apropriado em balneários públicos (chuveiros, …)Evitar o contacto com a superfície de sanitários de uso público, e outras superfícies com nível de higienização duvidosoTratar as verrugas, para evitar que o vírus seja transportado acidentalmente para zonas de pele sadia e cause um novo foco. Existe vacinas específicas contra o vírus. O papanicolau revela a doença.Doença de dificil tratamento e as vezes não há cura completa. Linfogranuloma venéreo (LGV)Lesões, bulbos,inchaços tanto do penis com da vagina. Tratamento por antibióticos. Doença conhecida como ''mula'', gânglios inchados e doloridos são sintomas. As relações anais são as mais perigosas. Sarna>Vermelhidão, coceira, e a conhecida escabiose. Doença que vem de animais domésticos. Vem do acaro Sarcoptes Scabei. O tratamento é por medicamentos e higiene. Pode ser transmitido por tecidos contaminados,mãos e contato. SífilisDoença terrível. Pode levar a morte ou loucura. Identificar o contágio primário da Sífilis é fundamental para o bom prognóstico da doença. Se após 10 a 90 dias de uma relação sexual surgir espontaneamente uma ferida firme e dura na boca, no pênis, na vagina ou no reto, considere uma consulta médica com um urologista ou ginecologista como uma medida importante para a sua saúde O tratamento deve ser feito o mais cedo possível e é feito por antibióticos. TricomonoseContato sexual ou , a transmissão pode ser feita através do contato em vasos sanitários, roupas e toalhas no meio ambiente. Isso explica o elevado número de pessoas adquirirem a doença, inclusive crianças.dor ao urinar, ardência, produção de corrimento (abundante, fétido, de cor amarelada a esverdeada), prurido, vagin(inflamação do canal da vagina) e pontos hemorrágicos na mucosa interna da vagina e cérvix. Nos homens a doença é geralmente assintomática, mas também pode variar de um quadro agudo de infecção genital até uma doença assintomática leve, muito semelhante as outras uretrites.Tratada com Metronidazol. Procure sempre o médico. Uretrites não gonocócicasOs principais sintomans são: corrimento de cor amarelo-esverdeada, espumoso de mal cheiro, dor ao urinar e durante a relação sexual, inchaço nos genitais externos, coceira vulvo-vaginal Condiloma ou verruga genitalA transmissão do vírus é sobretudo na relação sexual, mesmo que não haja penetração, mas pode ocorrer também por roupas íntimas contaminadas, toalhas compartilhadas e durante o parto para o recém nascido. As lesões atingem a pele do pênis, a glande, a uretra, nádegas, ânus, vagina .Chamada popularmente de : Cavalo, Cavalo de crista, Crista de galo, Figueira, Jacaré, Jacaré de crista ou verruga genital.ransmitida pelo sexo oral vaginal e anal, e também pela masturbação em casal. Pode ser transmitida também por contato indireto do tipo utilizar sanitários públicos. Bom o intuito foi condensar o assunto e a sugestão é que você tenha relações com pessoa conhecida e acompanhe posteriormente possíveis sintomas e nota-se que é muito perigoso especilamente para a mulher ter relações com quem não terá mais contatos especialmente no caso de doenças que não dão sintomas como a gonorréia. Cuidem-se portanto. Infernem-se

DEFESA DO ORGANISMO

O sistema imune è de grande eficiencia no combate a microorganismos invasores,suas cèlulas são altamente organizadas,ele è formado por diversos orgãos e tecidos como:medula òssea,baco,timo e linfonodos(glandulas linfàticas).Nosso sangue carrega um grande numero de cèlulas de defesa e as distribui para todo organismo. As cèlulas do sistema imune são denominadas leucocitos(cèlulas brancas do sangue)são a defesa do organismo contra agente infecciosos e substancias estranhas,eles são produzidos na medula òssea.
Os microorganismos invasores como os virus e bacterias causadores de doencas sao chamados de antìgenos,os plasmocitos produzem substancias chamadas anticorpos,que inativam os antìgenos. A resposta dependente de anticorpos è chamada imunidade humoral,e a resposta dependente das cèlulas de defesa è chamada imunidade celular.
Os anticorpos são ativos contra patògenos estra celulares,como a maioria das bacterias.Parasitas intracelulares,como vìrus,oferecem maior dificuldade para serem destruìdos e os anticorpos são menos eficaz.Nesses casos,as celulas de defesa atacam e destroem as cèlulas que estão sendo parasitadas ou atacam os vìrus no momento em que deixam as cèlulas parasitadas.
As vacinas previnem certos tipos de doencas,elas estimulam o sistema imunologico a reconhecer e a combater cèlulas anormais,como vìrus e bacterias.
Uma boa maneira de fortalecer o sistema imunologico è ter boa alimentacao,incluindo principalmente :vitamina c,zinco e ferro.

Onde Está a Causa de Nossas Doenças?

O homem é uma máquina perfeita, mas como uma máquina, se deve entender que existem órgãos que se depreciam e não funciona tão bem quando a idade avança. Isso é fácil de detectar, pois é comum ouvirmos pessoas de idades variadas queixarem-se de fatiga, cansaço, sono constante etc. É um sinal vermelho para que essas pessoas compreendam que algo está errado em seu organismo. No entanto, como podemos entender isto? Vamos por passos. O ser humano tem um Sistema Imunológico Eficiente, e na realidade ele é composto de: Amígdalas, Apêndice, Baço, Timo, Medula Óssea e nódulos linfáticos. As amígdalas só funcionam perfeitamente até a idade da puberdade, depois desta idade ela simplesmente decai e à medida que a idade avança isso se torna ainda mais deficiente. O mesmo acontece com os demais órgãos relacionados à nossa imunidade, ou em outras palavras, a nossa defesa. Para que o leitor tenha uma idéia mais abrangente, o apêndice é um órgão, que até hoje se discute a sua função. Para alguns, é apenas um deposito de bactérias que são benéficas para a digestão, enquanto para outros, ele está ligado à fabricação de linfócitos, (linfócitos - são células sanguíneas, responsáveis pela defesa do nosso organismo). Já outros no entanto, defendem que ele está diretamente ligado a fabricação do Omega³, que é uma substância que elimina o colesterol ruim do nosso organismo, sem falar que existe 7% da população que já fizeram uma Apendicectomia. O baço é considerando um dos maiores órgão do sistema linfático, e é responsável pela fabricação de linfócitos, principalmente em crianças, o grifo é meu, e também produz anticorpos (Proteínas produzidas pelo sistema imunológico em resposta a qualquer agente agressor, tais como vírus, bactérias...). Temos também o Timo, que é outro órgão responsável pela nossa imunidade, porém ele com a idade avançada já não funcionarão tão bem. Mesmo que nesse período seu desempenho já não seja vital, existe uma compensação pela proteção imunológica conferida pelo baço e nodos linfáticos. Podemos explicar melhor assim, um ajuda ao outro a se manter funcionando. A deficiência deste órgão causa a hipoplasia, (hipoplasia – diminuição de células, ou de um órgão e até mesmo de um tecido etc.). Isto significa dizer que a Hipoplasia é uma doença comum da velhice, como por exemplo, a Osteoporose. A Hipoplasia também pode acometer a um jovem, através de stress, má nutrição (regimes alimentares, ou através de irradiações, ou uso de medicamentos, como os corticóides). Outro Sistema Imunológico é a medula óssea que é responsável pela fabricação de células sanguíneas, ou seja, de todo sistema hematopoiético tais como: hemácias, leucócitos, plaquetas que são células responsáveis pela defesa de todos e quaisquer ataques de agentes externos e danosos a nossa saúde. Desse modo, podemos perceber que a cada dia que se passa estamos morrendo aos poucos. Eu recentemente encontrei um reparador que pode suprir essa deficiência. É um produto americano, a base do colostro do leite da vaca e do ovo da galinha, onde eles o chamam de Transfer Factor, da 4LIFE. Ele atua com eficácia e de maneira direta nesta deficiência imunológica de nosso organismo, fazendo com que a nossa imunidade aumente de 103% até 437%. Fiz um estudo sistemático e achei fantástico. Acredito que o Brasil está carente deste produto visto que muitas pessoas vivem um quadro de total stress, fadiga, cansaço e inúmeras doenças. Isto significa dizer que tudo isso está diretamente ligado a deficiência na imunidade, ou seja, defesa baixa no organismo susceptíveis às doenças. O leitor deve ter percebido que seus órgãos com o passar da idade já não são tão vitais, como de uma criança. Porém, é necessário compreendermos que existe em nosso sistema alertas de que ele não está funcionando como deveria, e daí surgem as sintomatologias.

TPM

DE TPM
Na presente data se intensificou em meus pensamentos, como a convivência humana nem sempre é fácil. Estou cada dia mais experiente em relacionamentos...tão nova, e experiente!
Pois é, em que? Em homens complicados! É, um analista, certa vez me disse: - Você deve se questionar se tem mão podre para escolher homem... E eu aceitei a tese, por uma razão: ele estava correto!
Não que s homens fossem complicados, mas sou mulher. Isso também não é um fator, cá entre nós, facilitador...hehehe. Por que? Claro que também não sou muito fácil. TPM as vezes é meu apelido! É, nós mulheres temos uma tendência de atribuir todas as nossas dificuldades de enfrentar a realidade a ela.
Mau humor?? Logo dizem: - deixa, ela deve estar de TPM! Mas o que descobri com o passar do tempo, é que além de ser controlável, a mulher quando sabe que está naquele período em que potencialmente pode ficar de TPM, tem possibilidade de se controlar. Claro que é mais fácil dizer: estou de TPM, me agüente.
Mas, a realidade é outra, sim, somos mulheres e devemos ser respeitadas. Mas a psiquiatria e a ginecologia já sabem como amenizar os sintomas desagradáveis da TMP. Psiquiatria? É, isso mesmo! Não somos loucas, não! Pode ser apenas um desequilíbrio hormonal ou...um trabalho mais lento do cérebro em se tratando da serotonina.
Agora vocês me perguntam: - Mas que cargas d`’agua é serotonina??. Eu explico. Nós temos uma substância no cérebro chamada serotonina, que é uma das responsáveis pelo nosso bem estar emocional. Sim, ela existe, e sua liberação mais lenta, ou a sua não liberação, ou qualquer outra espécie de dificuldades relacionada à ela pode causar problemas como a depressão. Pois é, as vezes, aquela chatice, mau-humor que temos todo mês, pode ser apenas uma dificuldade causada pela liberação da serotonina.
Por que estou escrevendo tudo isso? Simples! Porque sou uma vítima de TPM! No entanto, controlada! É, isso mesmo! Claro que às vezes tenho meus altos e baixos, mas minha psiquiatra e minha ginecologia dão conta do recado.
Mas isso fica para uma próxima história!

Depressão e Doenças Cardíacas

Depressão e Doenças Cardíacas Os sintomas depressivos apesar de muito comuns são pouco detectados nos pacientes de atendimento em outras especialidades, o que permite o desenvolvimento e prolongamento desse problema comprometendo a qualidade de vida do indivíduo e sua recuperação. Anteriormente estudos associaram o fumo, a vida sedentária, obesidade, ao maior risco de doença cardíaca. Agora, pelas mesmas técnicas, associa-se sintoma depressivo com maior risco de desenvolver doenças cardíacas. A doença cardíaca, mais envolvida com os sintomas depressivos, é o enfarte do miocárdio. Também não se pode concluir apressadamente que depressão provoca enfarto, não é assim. Nem todo obeso, fumante ou sedentário enfarta. Essas pessoas enfartam mais que as pessoas fora desse grupo, mas a incidência não é de 100%. Da mesma forma, a depressão aumenta o risco de enfarto, mas numa parte dos pacientes. Está sendo investigado.

O que é uma doença rara ?

Problemática das doenças raras Doenças raras são aquelas que ocorrem com pouca frequência ou raramente na população em geral. Para as pessoas com doenças raras, esta raridade tem muitas consequências desfavoráveis, tanto médicas como sociais. Médicas: foram feitos poucos estudos destas patologias severas o que, muitas vezes, põe a vida dos doentes em risco. Por se saber tão pouco acerca da maioria das doenças raras, o diagnóstico preciso, se feito, é feito tardiamente. Sociais: a comunidade médica sabe relativamente pouco sobre as doenças raras e, como resultado, geralmente o sistema público de saúde dá uma cobertura inadequada. A falta de tratamento eficaz deve-se tanto à escassez de investigação, como ao facto do desenvolvimento de medicamentos para um número limitado de doentes não ser lucrativo comercialmente. Raro: definição e paradoxo Doenças raras são aquelas que afectam um número limitado de pessoas de entre a população total, definido como menos de uma em cada 2000. Apesar deste número parecer pequeno, traduz-se em aproximadamente 200000 indivíduos quando se considera a UE no seu tamanho actual de 15 Estados Membros, e 230000 quando a Comunidade se expandir ficando com 25 Estados Membros. A maioria das pessoas representadas por estas estatísticas sofrem de doenças que ocorrem com menos frequência, afectando uma em cada 100000 pessoas ou menos. Estima-se que hoje existam entre 5000 e 8000 doenças raras distintas, afectando entre 6% e 8% da população total, noutras palavras, entre 24 e 36 milhões de pessoas na Comunidade Europeia - equivalente à população conjunta da Holanda, Bélgica e Luxemburgo. Semelhanças e diferenças nas doenças raras Semelhanças Devido à sua raridade, apenas as patologias severas foram distinguidas como doenças raras. Estas doenças podem ser caracterizadas quase sempre como: doenças crónicas sérias, degenerativas e que normalmente colocam a vida em risco; doenças incapacitantes, em que a qualidade de vida é comprometida devido à falta de autonomia; doenças em que o nível de dor e de sofrimento do indivíduo e da sua família é elevado; doenças para as quais não existe uma cura efectiva, mas os sintomas podem ser tratados para melhorar a qualidade de vida e a experança de vida. Diferenças 80% das doenças raras têm origem genética identificada. Estas dizem respeito a entre 3% e 4% dos nascimentos. Outras doenças raras resultam de infecções (bacterianas ou virais) e alergias ou são devidas a causas degenerativas e que proliferam. Os sintomas de algumas doenças raras podem aparecer à nascença ou na infância, como no caso da atrofia muscular espinal infantil, da neurofibromatose, da osteogenese imperfeita, das doenças do armazenamento lisossomal, da condrodisplasia e do síndroma de Rett. Muitas outras, como a doença de Huntington, a doença de Chron, a doença de Charcot-Marie-Tooth, a esclerose amiotrófica lateral, o sarcoma de Kaposi e o cancro da tiróide, só aparecem na idade adulta. As doenças raras caracterizam-se pela ampla diversidade de distúrbios e sintomas que apresentam e variam não só de doença para doença, mas também de doente para doente que sofra da mesma doença.

Avaliação Multidisciplinar do Paciente Geriátrico-pelo Odontólogo

O comprometimento da saúde bucal afeta a saúde geral, podendo comprometer a nutrição, a fala e o bem-estar físico e social. Sabendo que o processo de envelhecimento predispõe ao desenvolvimento de cáries, doença periodontal e alterações das diversas estruturas que compõem o sistema estomatognático, a Odontologia exerce papel fundamental na equipe multiprofissional em Geriatria e Gerontologia.

Algumas condições comuns como o uso de próteses, de medicamentos, do fumo e as doenças sistêmicas predispõem ao surgimento de lesões e/ou alterações na cavidade oral. Algumas das mudanças mais evidentes são: atrofia do tecido epitelial da mucosa oral, perda da elasticidade e diminuição da espessura, tornando-a mais suscetível a lesões; câncer bucal; alterações linguais como a lisura, a perda das papilas filiformes e variculosidades sublinguais; xerostomia; dentes com coloração extrínseca e/ou intrínseca, atrição, abrasão e cárie radicular; mudanças no cemento e no osso alveolar, acompanhando o restante do esqueleto; redução no número de papilas gustativas; e alterações no desempenho motor (menor eficiência dos músculos da mastigação e prolongamento da fase oral da deglutição).

Uma avaliação odontológica satisfatória inicia-se com um bom ambiente e boa comunicação. O profissional deve eliminar ruídos, sentar em frente ao paciente, falar claro e devagar, ser atencioso e apresentar uma mensagem de cada vez. Os impressos devem ter letras grandes e o consultório deve estar adaptado para facilitar a circulação do paciente.

A anamnese deve conter informações que determinem o grau de autonomia e capacidade funcional, pois eles dão informações sobre o estado de saúde e a capacidade do paciente de manter uma boa higiene oral. Para o paciente geriátrico, é importante anexar ao prontuário, um questionário suplementar: a Ficha Suplementar ao Prontuário Odontológico Usual (FS-POU). Ela tem como objetivo classificar a dependência do paciente, determinar cuidados especiais no seu manejo, conhecer necessidades individuais para a higiene oral, detectar alterações de ordem geral e promover o encaminhamento a outros profissionais.

O profissional deve obter o motivo principal da consulta, questionando paciente e cuidador, e usar estratégias para conseguir informações corretas (evitar que superestimem ou minimizem a queixa). Quanto à história dental, o dentista deve investigar intercorrências em tratamentos odontológicos prévios (como alergias, desmaios, sangramentos), analisar o último exame radiológico e questionar sobre a existência de hábitos nocivos, o uso de tabaco e sobre os atuais cuidados preventivos. O profissional em Odontologia deve obter também a história médica do paciente, contendo doenças existentes, alergias, medicamentos em uso atual, hospitalizações pregressas e suas causas. Com isso, evita-se colocar o atendimento odontológico em situação de emergência. A história psicossocial e econômica é importante em qualquer avaliação do paciente geriátrico e inclui questões sobre insegurança, depressão, ajustamento às novas mudanças etc. A história familiar deve conter doenças de transmissão genética.

Um exame físico completo deve ser realizado em todos os pacientes, incluindo sinais vitais (pressão arterial, pulso, temperatura e respiração), estado mental e nutricional e exame extra e intrabucal. O exame das próteses constitui parte importante da avaliação e deve-se atentar para sua funcionalidade, estética e conforto, avaliando as condições do aparelho e as alterações teciduais associadas ao seu uso.

Os exames complementares que podem ser utilizados em Odontologia são: radiografia dental (indispensável para a identificação da maioria das alterações), tomografia computadorizada, teste elétrico e exames laboratoriais. Para a obtenção do risco cirúrgico, deve-se comunicar com o médico do paciente.

Dietas, exercícios físicos ou remédios?

Dietas, exercícios físicos ou remédios? Qual é a melhor maneira de emagrecer sem perder a saúde e a qualidade de vida? Quem está acima do peso muitas vezes recorre desesperadamente às Dietas que prometem resultado rápido ou às pílulas ditas “milagrosas”, que acabam causando mais prejuízos do que benefícios para a saúde.
De acordo com o presidente da Federação Latino-Americana para o Estudo da Obesidade e professor associado da Puc-RJ, Dr. Walmir Coutinho, a melhor maneira de perder peso é associar o tratamento a uma dieta equilibrada e a prática de exercícios físicos. Segundo o especialista, os remédios para emagrecer podem ser utilizados em alguns casos, mas sempre com indicação de um profissional. Só o médico é apto a constatar se o paciente deve ou não recorrer ao uso de medicamentos. Mesmo com o uso de medicamentos, a meta principal do tratamento deve ser a mudança dos hábitos que fizeram o paciente ganhar peso, evitando-se o efeito sanfona.
Hoje tem se no mercado medicamentos com diferentes mecanismos de ação. De uma forma geral, existem medicamentos de ação central que agem inibindo o apetite ou aumentando a saciedade. Existem também os medicamentos de ação local no intestino, os inibidores de absorção de gorduras, que impedem a absorção de 30% da gordura ingerida.
Alguns inibidores do apetite, como o femproporex, dietilpropiona e mazindol podem causar dependência. Desde que utilizados com acompanhamento médico, recomenda-se sua utilização pelo tempo que se fizer necessário.
Só é possível avaliar adequadamente a segurança e a eficácia de um medicamento através de pesquisas clínicas controladas com placebo (pacientes submetidos apenas à dieta). Estas pesquisas permitem avaliar se o medicamento é mais eficaz que o placebo na perda de peso e na melhora dos fatores de risco associados à obesidade, como alterações de colesterol, diabetes e pressão alta.
Os efeitos colaterais variam conforme o grupo de medicamentos. Entre os inibidores do apetite predominam os decorrentes do estímulo do cérebro, como nervosismo e insônia. Entre os estimulantes da saciedade são mais freqüentes a boca seca, a constipação intestinal e a insônia. Já os inibidores de absorção das gorduras, quando não associados a um plano alimentar equilibrado, podem causar diarréia.

Anfetaminas

Sintetizada pela primeira vez em 1887, as anfetaminas são drogas estimulantes, ou seja, alteram nosso psiquismo, aumentando, estimulando ou acelerando o funcionamento do cérebro e do sistema nervoso central.
São drogas sintéticas, fabricadas em laboratório, não sendo, portanto, produtos naturais. Foi lançada no mercado farmacêutico na forma de um inalador indicado como descongestionante nasal, em 1932. Em 1937, iniciou-se o comércio de benzedrina, um comprimido para revigorar energias e elevar estados de humor. Foi usado, durante a Segunda Guerra Mundial, pelas tropas alemãs para combater a fadiga provocada pelo combate. Os Estados Unidos também permitiram seu uso na Guerra da Coréia.
Por ser uma droga cujo uso terapêutico auxilia principalmente na moderação do apetite, são facilmente encontradas nas farmácias, que são obrigadas a vendê-las sob prescrição médica.
Além de inibidoras de apetite, as anfetaminas podem, também, a partir de uma certa dosagem, provocar um estado de grande excitação e sensação de poder. Este uso se popularizou após a Segunda Guerra Mundial, na década de 50.
Na gíria, estas drogas são conhecidas, por exemplo, como "rebite" e/ou "bolinha". "Rebite" é como são chamadas as anfetaminas entre os caminhoneiros. Tendo um prazo para entregar determinada mercadoria, eles tomam o "rebite", objetivando dirigir à noite e não pegar no sono, ficando "acesos" e "presos" ao volante.
O uso entre jovens passou a ser também freqüente. Usadas com o nome de "bolinha", deixam a pessoa "acesa", "ligadona", provocando um "baque". Procurando varar a noite estudando, uma pessoa pode usá-las com o objetivo de realizar esta tarefa por mais tempo, evitando o cansaço.
Mais ou menos em l970, inicia-se o controle da comercialização - pois as anfetaminas passaram a ser consideradas drogas psicotrópicas, sendo portanto ilegal seu uso sem acompanhamento médico adequado.
Efeitos físicos e psíquicos
As anfetaminas provocam dependência física e psíquica, podendo acarretar, com seu uso freqüente, tolerância à droga, assim como a sua interrupção brusca, síndrome de abstinência.
Consumidas por via oral ou injetadas, são consideradas psicotrópicos estimulantes, por induzir a um estado de grande excitação e sensação de poder, facilitando a exteriorização de impulsos agressivos e incapacidade de julgar adequadamente a realidade.
O uso prolongado pode provocar forte dependência, sendo que no extremo podem surgir alucinações e delírios, sintomas denominados "psicose anfetamínica".

MENINO QUE NÃO SENTE DOR TESTA SUPER-ANALGÉSICOS

Pesquisadores da Universidade de Cambridge, a aproximadamente 80 quilômetros de Londres, na Inglaterra, estudaram três famílias paquistanesas que tinham uma anomalia genética que não as permitia sentir qualquer tipo de dor. Agora, a Pfizer tentará criar uma droga com base no resultado surpreendente destes estudos.
Tudo começou, quando cientistas da cidade Lahore, no Punjabe paquistanês, viram um menino que se exibia nas ruas da cidade atravessando facas em seus braços e andando sobre carvão em brasa. Contudo, o menino morreu antes de ser examinado pelos estudiosos, no dia de seu 14º aniversário, após pular do telhado de uma casa.
Por meio desta criança, a equipe de paquistaneses localizou membros de sua família - e de outras duas do mesmo clã - que também tinham a mutação genética. "Seis indivíduos afetados nunca sentiram dor em nenhum momento, em nenhuma parte do corpo", afirmou Geoff Woods, líder do estudo, na última edição da revista "Nature".
Testes genéticos indicaram que o gene chamado SCN9A era o responsável pela mutação, que agora possibilitará a Pesquisa de analgésicos mais potentes e eficazes.
PRIMÓRDIOS DA ANALGESIA - As primeiras tentativas de alívio da dor foram feitas com métodos puramente físicos como pressão e gelo, bem como, uso de hipnose, ingestão de álcool e preparados botânicos. Por volta dos séculos IX a XII a esponja soporífera tornou-se um dos métodos mais populares de prover analgesia. Preparada a base de mandrágora e outras ervas, tinha como seus principais princípios ativos morfina e escopolamina.

A febre da soja no Amazonas

A FEBRE DA SOJA AMEAÇA O SUL DO AMAZONAS “Cada vez mais, a febre da soja toma conta da floresta amazônica, cito como exemplo o município de Humaitá-(AM), onde, um grande número de pessoas vinda do sul do País e do Mato Grosso estão se deslocando para aquela região, para plantar soja”. Esse alerta é do deputado José Lôbo-(PCdoB). O processo de destruição ameaça alguns rios e afluentes da região cujas nascentes estão sendo poluídos pelo uso de agrotóxico, colocando em risco a flora é a fauna da região. Várias ONGs lutam pela preservação do meio ambiente como: Greenpeace e Amigos da Terra, que já alertaram o Ministério do Meio Ambiente e à Casa Civil, entretanto até o momento nenhuma providência foi tomada. O deputado comunista diz que a soja plantada na região de várzea não vinga devido o ciclo das águas todo o ano, por isso, invadem de maneira indiscriminada o Sul do Amazonas. Por outro lado à população empobrece, porque na colheita da soja se emprega pouca mão-de-obra, uma vez que tudo mecanizado. Por isso, chama a atenção das autoridades que tomem providencias urgente para combater o avanço da soja na Amazônia. A aflição de José Lôbo é tão grande que chegou a pedir ajuda das Universidades e do INPA visando democratizar essa produção e evitar a derrubada da floresta, porque os plantadores de soja estão chegando. A cultura da soja é uma questão muito séria. É monocultura que, por sua vez, expulsa a população, a riqueza fica nas mãos de poucas pessoas e o ambiente é totalmente destruído. Hoje, fala-se da soja como sendo a salvação do Brasil. Não é. Quando cairmos na realidade, vamos ver o que aconteceu com a cana-de-açúcar, o café, o cacau e outros ciclos da nossa história, concluiu Lôbo. (Fonte: Assessoria Deputado Jose Lôbo).

Febre Amarela

Uma doença infecciosa aguda causada por um vírus transmitido pela picada de um mosquito infectado, a febre amarela pode ocorrer na forma branda similar a influenza, mas sua forma clássica é uma doença severa. Nos casos severos, após um período de incubação de 3 a 6 dias, o início vem de repente, geralmente com febre, dor de cabeça, dor nas costas, náusea e vômito. A temperaura tipicamente volta ao normal por volta do terceiro dia, mas aumenta novamente. Sangramento das mucosas causam o vômito negro (ematêmase) e a evacuação escura (melena). Degeneração do tecido adiposo do fígado, rins, e do coração são comuns. As vítimas geralmente sofrem de icterícia, sintoma que justifica o nome da doença. Não há tratamento específico. A maioria das vítimas se recuperam espontâneamente e ganham imunidade para o resto da vida. A porcentagem de mortalidade é aproximadamente 5 a 10%; a morte geralmente ocorre em 4 a 8 dias após o início dos sintomas. A vacinação confere proteção por pelo menos 10 anos. Macacos infectados com a doença na África e na América tropical, são provavelmente, o principal foco da doença. Os mosquitos selvagens infectados ocasionalmente transmitem o vírus ao homem, o qual mudando - se para outra área, infecta o mosquito doméstico e o primário Aedes aegypti. O vetor foi primeiramente demonstrado por Walter Reed, Jesse William Lazear, e co - trabalhadores em 1901, em um esforço com sucesso para controlar a doença, para que se pudesse construir o Canal do Panamá. Isto levou à um controle dos mosquitos, o qual continua sendo o único meio eficaz para prevenir a epidemia da febre amarela.

Baixe o seu Colesterol

Gorduras e lóleos caem em 2 categorias: saturado e não saturado. Gorduras
saturadas cujas as fontes são animais podem elevar seus níveis de colesterol. Gorduras não saturadas ajudam a diminuir LDL - níveis de colesterol. Há 2 tipos de
gorduras não saturadas isto é monoinsaturadas e ácidos graxos
poliinsaturados. São achadas gorduras de monoinsaturadas em ÓLEO DE CANOLA,
AZEITONA e ÓLEOS de AMENDOIM. Eles ajudam a diminuir o LDL. Gorduras Poliinsaturadas são categorizadas mais adiante em 2 tipos: OMEGA 3 e
OMEGA 6. Omega 3 são achados em abundância em peixe de
água fria como arenques, salmões, sardinhas, cavala. Vegetarianos têm uma opção
de obter omega 3 de dietas ricas em nozes, sementes de linhaça, óleos de canola. Omega 3 previne que o sangue se coagule o que pode ativar um ataque de
coração, enquanto diminui os triglicéridos. Omega 6 é achado em açafroa,
girassol, óleos de milho, amêndoas, pecans, castanhas do Pará, sementes de
girassol e sementes de gergelim. Omega 3 e omega 6 são ácidos gordurosos não produzidos pelo corpo mas são muito
essenciais a saúde e devem ser providos por alimentos que você come. Isto ajudará a diminuir o colesterol. Suplementos Omega 3 também estão disponíveis no mercado,
mas precaução deveria ser levada enquanto consumindo estes se você estiver com sangue anêmico ou drogas de estatina.

A cura da AIDS - Veja!

Encontrar uma vacina eficaz para a HIV é muito complicado porque ele integra
seus genes às células do infectado, então isso aumenta a barreira que você tem de ultrapassar.É difícil para que os cientistas possam prever os resultados. Algumas respostas
imunológicas foram muito positivas e o vírus foi até mesmo retirado dos animais
-- não encontrando sinais do vírus no corpo. Mas o estudo foi muito pequeno, com
apenas alguns animais. Isso precisa ser confirmado.No momento o principal objetivo dos pesquisadores é impedir que o vírus entre na
célula. É justamente isso que a vacina contra a AIDS deverá fazer, pois é
baseada na ação dos anticorpos, estes tentam acabar com a infecção logo no
inicio, em vez de tentar eliminar as células infectadas depois que o vírus já
entrou.Há outra maneira de conter a AIDS, adequar o comportamento humano a um mundo
perfeito em que não exista prostituição, promiscuidade sexual, as pessoas
utilizem preservativos em 100% de suas relações sexuais e todos façam um exame
de sangue para garantir que não está infectado.Isto nos parece muito dificil, portanto é certo que precisamos de uma vacina
preventiva e ponto final --nós não conseguiremos vencer de nenhum outro modo.

Desentoxicacao no organismo

O melhor amigo do ser humano é a boa informacao. A informacao faz a diferenca em todos os aspectos da vida.
Como funciona o seu corpo, onde esta acertando e onde esta errando. Aqui está a oportunidade de saber coisas que modificará para melhor, basta segui-las e veras o resultado.
DESENTOXICACAO DO SANGUE- Fazer uma vez a cada trimestre. Escolher um dia da semana, o dia todo e tomar 02 (dois) copos de suco natural de frutas, de verduras, de ervas e de legumes, seguindo sempre a metodologia das cores num intervalo de 3 a 4 horas.No primeiro dia na manha tome dois(02) copos de suco de sua preferencia e apos os intervalos:HORTALICAS VERDE ESCURO: couve, brocolis, rucula, espinafre. Um deles ou todos.
HORTALICAS cor LARANJA: laranja com cenoura
HORTALICAS COR VERMELHA: pimentao, caqui, melancia, tomate.
HORTALICAS COR ROXA: beterraba, repolho roxo, uvas, ameixa.
HORTALICAS BRANCAS: cebola, nabo abacaxi
HORTALICAS VERDE-CLARO: alface, acelga, repolho verde, chuchu.
TRATE BEM OS SEUS ORGAOS DE FAXINA - INTESTINOS, RINS E PULMOES
INTESTINOS: Tomar 2 copos de agua em jejum todos os dias e comer 2 ou 3 frutas antes do cafe da manha.
RINS: Durante o dia todo tomar 2 litros de agua(no inverno) no verao tomar mais.
PULMOES: Faca o seguinte exercicio de respiracao, contando de 1 a 8
inspirar, segurar, soprar de vagar e finalmente sem respirar. Esse exercicio combate o stress: medo, raiva e ansiedade.
Para curar a DEPRESSAO tome o leite de castanha do pará.
Ingredientes: 1 litro de agua fervente
2 colhes de (sopa ) de aveia
1 xicara de (chá) de castanha do pará
mel a gosto
Preparo: Coloque duas colheres (sopa) de aveia na agua fervente e deixe por 5 minutos. Bata no liquidificador a agua de aveia com a castanha e coe. Adocar com o mel e tomar um copo uma vez por semana.
DOENCAS RESPIRATORIAS
1 raiz de gengibre (fazer cha) - l litro de agua
1 abacaxi (polpa)
8 folhas de hortela
Bater tudo no liquidificador e adocar com mel
QUEIMACAO NO ESTOMAGO : tomar uma colher (sopa) de azeite de oliva extra virgem - é como tirar com a mao a queimacao.
GASTRITE: Durante 15 dias tomar uma colher (sopa) de azeite de oliva extra virgem quinze minutos antes do almoco. Comprove isso indo ao seu medico, levando o exame e nao vai acusar mais gastrite.